De NEN 7510-audit
Voor de meeste kleine zorgaanbieders gaat het niet om een certificerende audit, maar om de onafhankelijke beoordeling die de IGJ verwacht. Dat scheelt geld, maar de inhoudelijke vragen zijn dezelfde. Deze gids laat zien wie de beoordeling mag doen, hoe vaak het moet en welke vragen er per hoofdstuk van de norm worden gesteld.
Wie mag het doen
De eis is niet dat iemand een titel heeft, maar dat hij drie dingen kent: de norm, het auditen van een managementsysteem, en de zorg. Daar komt de kern van onafhankelijkheid bij: wie het beleid heeft geschreven, beoordeelt het niet. In de praktijk lossen kleine aanbieders dat op door met een andere organisatie af te spreken dat ze bij elkaar meekijken, of door één keer per cyclus iemand van buiten in te huren.
Waar per hoofdstuk naar wordt gekeken
- 4. Organisatie en toepassingsgebied
Is vastgelegd waar de afspraken over gaan, en weet je welke partijen eisen stellen aan de omgang met gegevens: de gemeente, de verwijzer, de inspectie, de cliënt zelf? - 5. Leiderschap en beleid
Is er één aanspreekbare eindverantwoordelijke, is het beleid vastgesteld en gedeeld, en is geregeld wie het overneemt bij afwezigheid? - 6. Risico's, maatregelen en doelen
Is er dit jaar een risicoanalyse gedaan, is de Verklaring van Toepasselijkheid actueel, en hebben de zwaarste risico's een maatregel met een naam en een datum? - 7. Mensen en documentatie
Weten medewerkers, vrijwilligers en stagiairs wat er van hen verwacht wordt, heeft iedereen geheimhouding getekend, en zijn de documenten vastgesteld met een datum? - 8. Uitvoering in de praktijk
Hier komt de steekproef. Klopt het register van informatiemiddelen met wat er in gebruik is, zijn accounts van vertrokken medewerkers ingetrokken, staat de extra inlogcode aan waar dat is afgesproken, en is er ooit een herstel uit de back-up getest? - 9. Evaluatie
Wordt er gemeten of de maatregelen werken, is deze beoordeling onafhankelijk genoeg uitgevoerd, en is informatiebeveiliging aan de orde geweest in de directiebeoordeling? - 10. Incidenten en verbetering
Is het datalekregister bijgehouden, zijn meldingen tijdig gedaan waar dat moest, en zijn de bevindingen uit de vorige ronde opgevolgd?
Waar een auditor als eerste naar kijkt
Naar de Verklaring van Toepasselijkheid. Daaruit blijkt in één oogopslag of er is nagedacht of dat er een template is ingevuld: staat er per maatregel een reden, en past die reden bij jouw organisatie? Daarna volgt de steekproef. Hij pakt een maatregel die op ingevoerd staat en vraagt waaruit dat blijkt. Kun je dat niet laten zien, dan is de bevinding niet dat de maatregel ontbreekt, maar dat je dossier iets beweert wat de praktijk niet waarmaakt. Dat weegt zwaarder.
Verschil met je ISO 9001-audit
De opzet is dezelfde en je kunt beide beoordelingen in dezelfde week doen, maar het zijn twee rondes met een eigen scope. Hoe de interne audit voor kwaliteit werkt staat in de gids over de interne audit ISO 9001. Wat de norm verder van je vraagt staat in de checklist.
De vragenlijst staat al klaar
In ISO Assist start je een interne audit informatiebeveiliging met de vragen per hoofdstuk al ingevuld, inclusief de verwijzing naar waar het bewijs in je eigen dossier staat. De bevindingen komen met eigenaar en termijn in je verbeterregister. In de demo kun je het bekijken zonder account.